Nudności i wymioty związane z chemioterapią
Szacuje się, że u 80% pacjentów chorych na nowotwór występują nudności i wymioty wywołane chemioterapią (CINV). Termin CINV obejmuje wymioty i nudności, które mogą wiązać się z utratą apetytu i skutkować zmniejszeniem doustnego spożycia płynów i kalorii. Głównym celem leczenia CINV jest zapobieganie. Nudności i wymioty, które nie są kontrolowane, mogą powodować:
- Zmiany chemiczne w organizmie.
- Zmiany mentalne.
- Utrata apetytu.
- Niedożywienie.
- Odwodnienie.
- Rozdarty przełyk.
- Złamane kości.
- Ponowne otwieranie ran chirurgicznych.
Objawy
Nudności i wymioty mogą wystąpić przed, w trakcie lub po leczeniu.
Rodzaje nudności i wymiotów obejmują:
- Ostre: nudności i wymioty występujące w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia.
- Opóźnione: Nudności i wymioty, które występują dłużej niż 24 godziny po chemioterapii. Nazywa się to również późnymi nudnościami i wymiotami.
- Zapobieganie: Nudności i wymioty, które występują przed rozpoczęciem chemioterapii. Jeśli u pacjenta wystąpiły nudności i wymioty po wcześniejszej sesji chemioterapii, mogą wystąpić u niego nudności i wymioty przed kolejnym leczeniem. Zwykle rozpoczyna się to po trzecim lub czwartym zabiegu. Zapachy, widoki i dźwięki pokoju zabiegowego mogą przypominać pacjentowi poprzednie wydarzenia i powodować nudności i wymioty jeszcze przed rozpoczęciem chemioterapii.
- Przełom: Nudności i wymioty, które występują w ciągu 5 dni po zastosowaniu leczenia przeciw nudnościom. Aby zapobiec częstszym nudnościom i wymiotom, potrzebne są różne leki lub dawki.
- Oporny: Nudności i wymioty, które nie reagują na leki.
- Przewlekłe: Nudności i wymioty utrzymujące się przez pewien czas po zakończeniu leczenia.
Leczenie
Konopie indyjskie mogą silnie wpływać na nudności i wymioty powstałe w wyniku chemioterapii lub radioterapii nowotworów. Badania potwierdzające sugerują, że dodanie THC bezpośrednio przed i po chemioterapii zapewnia większe korzyści niż same konwencjonalne leki przeciwwymiotne. Wykazano, że konopie indyjskie stymulują apetyt, a wysokie spożycie kalorii może przyczyniać się do przyrostu masy ciała i wchłaniania składników odżywczych, często kluczowych w zwalczaniu schorzeń.
Naukowcy z Uniwersytetu w Sydney, Chris O'Brien Lifehouse i Centrum Badań Klinicznych NHMRC opublikowali wstępne wyniki przełomowego badania klinicznego dotyczącego leczniczej marihuany dla pacjentów chorych na raka, które wykazało, że może ona pomóc w zmniejszeniu nudności i wymiotów – dwóch częstych i wyniszczających skutków ubocznych. skutki chemioterapii.
Faza pilotażowa badania trwała dwa i pół roku i wzięło w niej udział 81 uczestników. Aby wziąć udział w badaniu, pacjenci musieli już doświadczać nudności i wymiotów podczas chemioterapii, mimo że przyjmowali leki zapobiegające nudnościom.
W innym badaniu 15 uczestników leczonych dużymi dawkami leków immunosupresyjnych otrzymywało zarówno doustnie THC, jak i palone konopie indyjskie. Zarówno doustny THC, jak i palona marihuana skutecznie zmniejszały nudności i wymioty u 14 z 15 uczestników w porównaniu z placebo. Wyższe poziomy konopi indyjskich w osoczu wiązały się z większym działaniem przeciwwymiotnym.
W jeszcze innym badaniu pięćdziesięciu pięciu pacjentom cierpiącym na różne nowotwory, u których wcześniej stwierdzono ciężkie nudności lub wymioty spowodowane lekami przeciwnowotworowymi, podano profilaktykę przeciwwymiotną w sposób podwójnie ślepy, randomizowany i naprzemienny. Porównano delta 9-tetrahydrokannabinol (THC), standardowy lek przeciwwymiotny, z placebo. Nudności nie wystąpiły u 40 z 55 pacjentów otrzymujących THC, u 8 z 55 pacjentów otrzymujących lek przeciwwymiotny i u 5 z 55 pacjentów w grupie placebo.
W badaniu krzyżowym II fazy z 2013 r. trzydzieści jeden procent doświadczyło umiarkowanych lub ciężkich działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kannabinoidów, takich jak uspokojenie, zawroty głowy lub dezorientacja, ale 83% uczestników wolało konopie indyjskie od placebo. THC:CBD nie przypisano żadnych poważnych działań niepożądanych.
Dowiedz się więcej o leczeniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią za pomocą marihuany medycznej w ramach MCAP