Epilessia grave e refrattaria

Le crisi convulsive sono scariche di attività elettrica nel cervello che ne influenzano temporaneamente il funzionamento. Possono causare un'ampia gamma di sintomi. L'epilessia può iniziare a qualsiasi età, ma di solito inizia nell'infanzia o nelle persone con più di 60 anni. Spesso dura tutta la vita, ma a volte può migliorare lentamente nel tempo. L'epilessia refrattaria è una forma di epilessia che non risponde al trattamento farmacologico

Sintomi

I sintomi dell'epilessia refrattaria sono convulsioni nonostante l'assunzione di farmaci anticonvulsivanti. Le tue convulsioni potrebbero assumere forme diverse e durare da pochi secondi a pochi minuti.

Potresti avere delle convulsioni, il che significa che non riesci a impedire al tuo corpo di tremare. Quando hai una crisi, potresti anche:

  • Blackout
  • Perdere il controllo dell'intestino o della vescica
  • Fissare lo spazio
  • Cadere all'improvviso
  • Ottieni muscoli rigidi
  • Morditi la lingua

Trattamento

I farmaci antiepilettici (FAE) sono il pilastro del trattamento dell'epilessia e sono
destinati ad attenuare le crisi. I FAE agiscono principalmente riducendo i neurotrasmettitori che
aumentano l'eccitabilità neuronale (ad esempio l'acido glutammico) e potenziando i neurotrasmettitori inibitori (ad esempio il GABA).

Nonostante il crescente numero di AED, circa 1/3 delle persone con epilessia (PWE) hanno crisi persistenti. Il trattamento chirurgico può essere un'alternativa fino al 25% di questi casi.

I composti ricchi di THC non sono raccomandati perché il loro effetto sul controllo delle crisi è incerto e hanno effetti psicotropi. Possono presentare un rischio di dipendenza, depressione, psicosi e tentativi di suicidio. Il CBD ha un profilo di sicurezza migliore. Di solito, gli eventi avversi sono lievi e osservati solo nel primo mese. Gli eventi avversi più frequenti sono sonnolenza, riduzione dell'appetito, diarrea, vomito, affaticamento e febbre. Il tasso di discontinuità associato al CBD è basso.

Il CBD è considerato un trattamento efficace per i pazienti con sindromi di Dravet e Lennox-Gastaut. L'uso di cannabis e altri prodotti ricchi di THC è messo in discussione a causa del suo dubbio effetto sul controllo delle crisi epilettiche e dell'effetto psicotropo negativo

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